2-09 Νευρόλυση σπλαγχνικών νευρών.

Ανατομία

Tα νωτιαία νεύρα εκφύονται από τον νωτιαίο μυελό και εξέρχονται από την σπονδυλική στήλη για να δώσουν στην συνέχεια νεύρωση σε όργανα και ιστούς.
Tα νωτιαία νεύρα εξέρχονται από την σπονδυλική στήλη μέσα από ένα τρήμα, το οποίο δημιουργείται από οστά της σπονδυλικής στήλης.
Πολλές φορές και για διαφορετικές αιτίες, όπως είναι  η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου ή η στένωση του τρήματος λόγω αρθρίτιδας, το νωτιαίο νεύρο συμπιέζεται κατά την έξοδό του μέσα στο τρήμα.
Η πίεση αυτή προκαλεί ερεθισμό του νωτιαίου νεύρου, έντονο πόνο στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης και πόνο -μούδιασμα  στην απομακρυσμένη περιοχή  που νευρώνει. (πόνος στο πόδι-ισχιαλγία).

 

Στόχος της επέμβασης

Ο στόχος της επέμβασης είναι, με την τοπική εφαρμογή παλμικής ραδιοσυχνότητας,  να διακόψουμε το μήνυμα της βλάβης που μεταφέρει το νωτιαίο νεύρο στον εγκέφαλο. Διακόπτοντας το μήνυμα της βλάβης προς τον εγκέφαλο, εμποδίζουμε την παραγωγή της αίσθησης του πόνου.  

Επέμβαση

Ο ασθενής ξαπλώνει σε πρηνή θέση ( μπρούμυτα ) και παραμένει σε όλη τη διάρκεια της επέμβασης ξύπνιος.
Με τη βοήθεια ακτινοσκοπικού μηχανήματος και με τοπική αναισθησία τοποθετούμε μια βελόνα στο τρήμα από το οποίο εξέρχεται το συγκεκριμένο νεύρο. Εισάγουμε μέσα στην βελόνα ειδικό ηλεκτρόδιο, το οποίο συνδέουμε με το μηχάνημα παραγωγής ραδιοσυχνοτήτων.
Ελέγχουμε με τη βοήθεια σκιαγραφικού την σωστή θέση της βελόνας και κάνουμε εφαρμογή ραδιοσυχνότητας στο γάγγλιο της οπίσθιας ρίζας (DRG) του νωτιαίου νεύρου.  
Ο ασθενής φεύγει από το νοσοκομείο σε 2 ώρες.