11. Πόνος στν αυχένα

 

Η γνώση της ακριβής αιτίας του πόνου στον αυχένα από την οποία εξαρτάται και το πλάνο θεραπείας επιτυγχάνεται γνωρίζοντας με ακρίβεια:

  1. Το ιστορικό του ασθενούς (συνοδές νόσοι, χειρουργεία στο παρελθόν, τραυματισμοί)
  2. Τον ακριβή εντοπισμό του πόνου.
  3. Τον χαρακτήρα του πόνου ( πχ σαν ηλεκτρικό ρεύμα, σαν καρφί κλπ)
  4. Την ένταση του και τις κινήσεις του σώματος που την αυξάνουν
  5. Την ημερομηνία πρώτης εμφάνισης του.
Στη συνέχεια η κλινική εξέταση από τους εξειδικευμένους ιατρούς-αλγολόγους, οι απεικονιστικές εξετάσεις και η κλινική κατάσταση του ασθενούς (ηλικία, συνοδά προβλήματα υγείας) μαζί με τη συνεργασία ιατρών άλλων ειδικοτήτων θα καθορίσουν το τελικό πλάνο θεραπείας.

Αιτίες που προκαλούν πόνο στον Αυχένα.

  1. Κήλη - εκφύλιση μεσοσπονδυλίου δίσκου. Ο πόνος προκαλείται από απλή εκφύλιση του δίσκου η από κήλη που προκαλεί πίεση νεύρου (ριζίτιδα) η πίεση νωτιαίου μυελού.
  2. Εκφύλιση - φλεγμονή σπονδυλικών αρθρώσεων (ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων). Ο πόνος προκαλείται από εκφύλιση των σπονδυλικών αρθρώσεων οι οποίες ενώνουν τους σπόνδυλους μεταξύ τους (σπονδυλαρθρίτιδα). 
  3. Σύνδρομο whiplash (έντονος πόνος μετά από ατύχημα λογά αποτόμων κινήσεων της κεφαλής).
  4. Μυϊκός σπασμός στους μυς του αυχένα από διάφορες αιτίες.
  5. Ρευματοειδή νοσήματα. 
  6. Εκφύλιση - κάταγμα σπονδύλου.

Θεραπεία

Ανάλογα με την αιτία αποφασίζεται και ο ενδεδειγμένος τρόπος θεραπείας ο οποίος μπορεί να είναι :
  1. Φαρμακευτική θεραπεία. 
  2. Εναλλακτική θεραπεία (βελονισμός). 
  3. PRP Πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια. 
  4. .Προλοθεραπεία. 
  5. Επεμβατικές θεραπείες . Ανάλογα με την αιτία αποφασίζεται και η ενδεδειγμένη επεμβατική θεραπεία.
    • Νευρόλυση medial branch. Σπονδυλαρθρίτιδα αυχενικής και οσφυϊκής μοίρας σπονδυλικής στήλης. 
    • Έγχυση τοπικού αναισθητικού και κορτικοστεροειδούς στις ζυγοαποφυσιακές αρθρώσεις των σπόνδυλων της σπονδυλικής στήλης. Σπονδυλαρθρίτιδα αυχενικής και οσφυϊκής μοίρας σπονδυλικής στήλης. 
    • Νευροπλαστική Πίεση ρίζας νεύρου στο μεσοσπονδύλιο τρήμα από συμφύσεις λόγω χρόνιων φλεγμονών. 
    • Δισκοπλαστική (Έγχυση δισκογελής (discogel) μέσα στον μεσοσπονδύλιο δίσκο). Εκφύλιση μεσοσπονδυλίου δίσκου. 
    • Εφαρμογή παλμικής ραδιοσυχνότητας στον δίσκο. Εκφύλιση μεσοσπονδυλίου δίσκου. 
    • Έγχυση τοπικού αναισθητικού και κορτιζόνης στον επισκληρίδιο χώρο. Οσφυαλγία-Αυχεναλγία-Ριζίτιδα. 
    • Εγχύσεις τοπικού αναισθητικού και κορτιστεροειδούς σε μυς, περιφερικά νευρά και αρθρώσεις. Νευροπάθειες - Αρθραλγίες - Μυαλγίες.
  6. Φυσικοθεραπεία. 
  7. Οζονοθεραπεία