29 Πόνος από έρπη ζωστήρα-Μεθερπητική νευραλγία

 

 

Ο ιός του έρπη μπορεί να προσβάλει τον άνθρωπο σε πολύ νεαρή ηλικία σαν ανεμοβλογιά. Ο ιός παραμένει σε λανθάνουσα μορφή (κοιμισμένος) στο νευρικό σύστημα και μπορεί μελλοντικά να προκαλέσει τη νόσο του έρπητα ζωστήρα. Αυτό συμβαίνει κυρίως σε εξασθενημένα άτομα η σε περίοδο έντονου στρες.

Συμπτώματα

Η νόσος του έρπητα ζωστήρα εμφανίζεται αρχικά με πόνο, μούδιασμα, κάψιμο και στη συνέχεια εξάνθημα σε συγκεκριμένες περιοχές του σώματος το οποίο φεύγει μετά από περίπου 4 εβδομάδες. Η κατανομή του εξανθήματος ακολουθεί την πορεία του νεύρου στο οποίο ο ιός βρισκόταν σε λανθάνουσα μορφή. Ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος συνεχίζουν να έχουν αφόρητο πόνο και κάψιμο. Αυτή είναι η νόσος της μεθερπητικής νευραλγίας.

Θεραπεία

  1. Φαρμακευτική αγωγή.
  2. Επιθέματα καψαικίνης. 
  3. Επεμβατικές πράξεις.Ανάλογα με την περιοχή του σώματος που εμφανίζεται το εξάνθημα  εφαρμόζουμε μία από τις παρακάτω επεμβατικές πράξεις.
    • Νευρόλυση αστεροειδούς γάγγλιου με ραδιοσυχνότητες (κεφαλή). 
    • Έγχυση τοπικού αναισθητικού και κορτικοστεροειδούς στο αστεροειδές γάγγλιο (κεφαλή). 
    • Έγχυση τοπικού αναισθητικού και κορτιζόνης στον επισκληρίδιο χώρο.
    • Νευροτροποποίηση. Εμφύτευση ηλεκτρόδιων στον επισκληρίδιο χώρο η στα περιφερικά νευρά. 
    • Νευρόλυση γαγγλίων συμπαθητικής αλυσίδας. 
    • Εφαρμογή παλμικής ραδιοσυχνότητας στα μεσοπλεύρια νευρά (θώρακας-πλάτη).