Η γνώση της ακριβής αιτίας του πόνου στον καρπό και στην άκρα χείρα από την οποία εξαρτάται και το πλάνο θεραπείας επιτυγχάνεται γνωρίζοντας με ακρίβεια
Το ιστορικό του ασθενούς (σύνοδες νόσοι, χειρουργεία στο παρελθόν, τραυματισμοί)
Τον ακριβή εντοπισμό του πόνου (πχ έσω η έξω επιφάνεια του βραχίονα)
Τον χαρακτήρα του πόνου ( πχ σαν ηλεκτρικό ρεύμα, σαν καρφί κλπ)
Την ένταση του και τις κινήσεις του σώματος που την αυξάνουν
Την ημερομηνία πρώτης εμφάνισης του
Στη συνέχεια η κλινική εξέταση από τους εξειδικευμένους ιατρούς-αλγολόγους , οι απεικονιστικές εξετάσεις και η κλινική κατάσταση του ασθενούς (ηλικία, συνοδά προβλήματα υγείας) μαζί με τη συνεργασία ιατρών άλλων ειδικοτήτων θα καθορίσουν το τελικό πλάνο θεραπείας.
Αιτίες που προκαλούν Πόνο στον Καρπό - Άκρα Χείρα
Πόνος αντανακλαστικός από κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου αυχενικής μοίρας σπονδυλικής στήλης.
Κάκωση βραχιονίου πλέγματος.
Το βραχιόνιο πλέγμα είναι μία ομάδα περιφερικών νεύρων που ξεκινούν από τον αυχένα (από τον νωτιαίο μυελό) και καταλήγουν στα δάκτυλα του άνω άκρου. Τα νεύρα αυτά δίνουν αισθητική και κινητική νεύρωση στα άνω άκρα. Οποιαδήποτε βλάβη προκληθεί στο βραχιόνιο πλέγμα εκτός του χρόνιου πόνου σημαίνει διαταραχή στην κινητικότητα και την αισθητικότητα των χεριών (ο ασθενής δεν μπορεί να εκτελέσει συγκεκριμένες κινήσεις και δεν έχει αίσθηση για παράδειγμα του ζεστού η του κρύου). Οι κακώσεις του βραχιονίου πλέγματος προκαλούνται συνήθως μετά από τραυματισμό (τροχαίο ατύχημα, υπερβολική - βίαιη έκταση του άνω άκρου).
Σύνδρομο θωρακικής εξόδου.
Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.
Στο « Σύνδρομο του Καρπιαίου Σωλήνα» πιέζεται το Μέσο Νεύρο στη περιοχή του καρπού. Το μέσο νεύρο διέρχεται διαμέσου ενός σωλήνα (καρπιαίος σωλήνας) του οποίου το κάτω μέρος αποτελούν τα οστά του καρπού και το άνω μέρος ο εγκάρσιος σύνδεσμος του καρπού. Εκτός από το μέσο νεύρο μέσα στον σωλήνα διέρχονται εννέα τένοντες που εκτελούν τις κινήσεις των δακτύλων και του αντίχειρα. Αιτίες μείωσης του μεγέθους του καρπιαίου σωλήνα και συνεπώς πίεσης του μέσου νεύρου είναι παθήσεις των τενόντων που διέρχονται μαζί του, υπερχρησιμοποίηση των χεριών, κατάγματα της περιοχής, αρθρίτιδες κλπ.
Συμπτώματα: Όταν υπάρξει πίεση του μέσου νεύρου μέσα στον καρπιαίο σωλήνα έχουμε έντονο πόνο, μούδιασμα και προβλήματα κινητικότητας στα δάκτυλα που νευρώνονται από το μέσο νεύρο, δηλαδή στον αντίχειρα, στο δείκτη, στο μέσο και στο μισό παράμεσο. Πολλές φορές έχουμε και έντονες διαταραχές αισθητικότητας με αποτέλεσμα να πέφτουν πράγματα από το χέρι του ασθενούς.
Τενοντίτιδες.
Αρθρίτιδες.
Ρευματοειδής Αρθρίτιδα.
Ρίκνωση της Παλαμιαίας Απονευρώσεως (Νόσος του DUPUYTREN).
Θεραπεία
Ανάλογα με την αιτία αποφασίζεται και ο ενδεδειγμένος τρόπος θεραπείας ο οποίος μπορεί να είναι :
Φαρμακευτική θεραπεία.
Εναλλακτική θεραπεία (βελονισμός).
PRP Πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια.
Προλοθεραπεία.
Επεμβατικές θεραπείες . Ανάλογα με την αιτία αποφασίζεται και η ενδεδειγμένη επεμβατική θεραπεία.
Νευροπλαστική.
Έγχυση τοπικού αναισθητικού και κορτιζόνης στον επισκληρίδιο χώρο.
Εγχύσεις τοπικού αναισθητικού και κορτιστεροειδούς σε μυς, περιφερικά νευρά και αρθρώσεις.
Εφαρμογή παλμικής ραδιοσυχνότητας στα περιφερικά νευρά.
