Η γνώση της ακριβής αιτίας του πόνου στο γόνατο από την όποια εξαρτάται και το πλάνο θεραπείας επιτυγχάνεται γνωρίζοντας με ακρίβεια
- Το ιστορικό του ασθενούς (σύνοδες νόσοι, χειρουργεία στο παρελθόν, τραυματισμοί)
- Τον ακριβή εντοπισμό του πόνου(πχ έσω η έξω επιφάνεια του γόνατου)
- Τον χαρακτήρα του πόνου ( πχ σαν ηλεκτρικό ρεύμα, σαν καρφί κλπ)
- Την ένταση του και τις κινήσεις του σώματος που την αυξάνουν
- Την ημερομηνία πρώτης εμφάνισης του
Στη συνεχεία η κλινική εξέταση από τους εξειδικευμένους ιατρούς-αλγολόγους, οι απεικονιστικές εξετάσεις και η κλινική κατάσταση του ασθενούς (ηλικία, συνοδά προβλήματα υγείας) μαζί με τη συνεργασία ιατρών άλλων ειδικοτήτων θα καθορίσουν το τελικό πλάνο θεραπείας.
Αιτίες που προκαλούν πόνο στο Γόνατο
- Κήλη-εκφύλιση μεσοσπονδυλίου δίσκου. Ο πόνος προκαλείται από απλή εκφύλιση του δίσκου η από κήλη που προκαλεί πίεση νεύρου η νωτιαίου μυελού με αντανάκλαση του πόνου στο γόνατο. Περισσότερα....
- Αρθρίτιδα. Περισσότερα....
- Ρευματοειδή αρθρίτιδα. Περισσότερα....
- Τενοντοπάθεια επιγονατιδικού τένοντα.
Η επιγονατίδα βρίσκεται μπροστά από την άρθρωση του γόνατος και με την κίνηση ακουμπάει πάνω στα οστά που σχηματίζουν το γόνατο. Ο επιγονατιδικός τένοντας συνδέει την επιγονατίδα με την κνήμη και ο τένοντας του τετρακεφάλου την επιγονατίδα με τον μηρό. Ο επιγονατιδικός τένοντας μπορεί να υποστεί βλάβη λόγω υπερχρησιμοποίησης του κάτω άκρου, τραυματισμό, αρθρίτιδα κ.λ.π. Η συγκεκριμένη πάθηση ονομάζεται και «το γόνατο του άλτη» (Jumper’s Knee) και αυτό διότι εμφανίζεται πολλές φορές σε αθλητές που κάνουν συχνά άλματα.
Συμπτώματα
Έντονος πόνος στο γόνατο και ειδικότερα:
- Πίσω από την επιγονατίδα
- Κάτω από την επιγονατίδα
- Στις πλευρές της επιγονατίδας
Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα:
- Στην κάμψη του γόνατου
- Στο κατέβασμα σκαλιών
- Στο τρέξιμο σε κατηφόρα
- Στο σήκωμα από καθιστή θέση
5. Η Χονδροπάθεια Επιγονατίδος
Η Χονδροπάθεια Επιγονατίδος οφείλεται σε τραυματισμό ή χρόνια και αυξημένη φόρτιση του χόνδρου της επιγονατίδας. Προσβάλει κυρίως άτομα που καταπονούν τα γόνατα σε γονατιστή θέση(π.χ υδραυλικοί ) ή άτομα που κινούνται με γωνία κάμψης μεγαλύτερη από την γωνία κάμψης της απλής βάδισης (π.χ ορειβάτες,επαγγελματίες οδηγοί).
Συμπτώματα
- Έντονος πόνος με αίσθηση καψίματος μπροστά στα γόνατα.
- Ο ασθενής ακούει ήχους τριγμού στα γόνατα.
- Φεύγει το γόνατο στο κατέβασμα σκαλιών.
- Ο ασθενής παραπονείται ότι δυσκολεύεται να σηκωθεί και νοιώθει έντονο πόνο μετά απο πολύ ώρα που κάθεται (π.χ στο αεροπλάνο ή στον κινηματογράφο) και θέλει συνέχεια να τεντώνει τα γόνατά του.
6. Κακώσεις νευρικών κλάδων μετά από χειρουργική επέμβαση στο γόνατο.
Μετά από χειρουργική επέμβαση στο γόνατο υπάρχει πιθανότητα τραυματισμού νευρικών κλάδων που διέρχονται από την περιοχή της χειρουργικής τομής και γενικά του χειρουργικού πεδίου.
Ο τραυματισμός αυτών των νεύρων προκαλεί χρόνιο νευροπαθητικό πόνο. Πολλοί ασθενείς που πονούν μετά από χειρουργική επέμβαση θεωρούν ότι έχει αποτύχει η επέμβαση (π.χ αρθροσκόπηση) ενώ αντίθετα το πρόβλημα είναι ο τραυματισμός κάποιου περιφερικού νεύρου της περιοχής.
Ο τρόπος αντιμετώπισης του συγκεκριμένου νευροπαθητικού πόνου είναι η έγχυση κορτικοστεροειδούς και η εφαρμογή παλμικής ραδιοσυχνότητας στα νεύρα που πάσχουν. Η συγκεκριμένη πράξη εκτελείται με τοπική αναισθησία και ακτινοσκοπική ή υπερηχογραφική καθοδήγηση.
7. Τενοντίτιδες. Περισσότερα....
Θεραπεία
Ανάλογα με την αιτία αποφασίζεται και ο ενδεδειγμένος τρόπος θεραπείας ο οποίος μπορεί να είναι
- Φαρμακευτική θεραπεία. Περισσότερα....
- Εναλλακτική θεραπεία (βελονισμός). Περισσότερα....
- PRP Πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια. Περισσότερα....
- Προλοθεραπεία. Περισσότερα....
- Επεμβατικές θεραπείες . Ανάλογα με την αιτία αποφασίζεται και η ενδεδειγμένη επεμβατική θεραπεία.
- Εγχύσεις τοπικού αναισθητικού και κορτιστεροειδούς σε μυς, περιφερικά νευρά και αρθρώσεις
- Έγχυση υαλουρονικού στην άρθρωση. Περισσότερα....
- Απονεύρωση genicular nerves. Περισσότερα....
- Νευροπλαστική. Περισσότερα....
- Έγχυση τοπικού αναισθητικού και κορτιζόνης στον επισκληρίδιο χώρο. Περισσότερα....
- Εφαρμογή παλμικής ραδιοσυχνότητας στα περιφερικά νεύρα. Περισσότερα....
- Φυσικοθεραπεία . Περισσότερα....